Interventions en commissions de Jean-Luc Préel

Les indicateurs de performance responsabiliseront les professionnels mais ne pensez-vous pas qu'il conviendrait également de motiver les patients par exemple en morigénant un diabétique qui aurait omis de faire un examen de fond d'oeil ? En outre, disposez-vous d'informations sur les femmes qui se sont rendues au dépistage organisé du cancer...

Comment organiser une prévention efficace si l'on n'entretient pas de relations suivies avec la médecine du travail, la protection maternelle et infantile et l'Éducation nationale ?

L'action de « Santé Active » sera-t-elle nationale, désormais ?

Avec la création, puis l'installation des agences régionales de santé, nous avons connu une réforme importante, mais qui pose un problème de pilotage. Certains ont même souhaité la mise en place d'une agence nationale. Par ailleurs, le ministère chargé de la santé comporte plusieurs directions qu'il n'est pas toujours aisé de coordonner. Vous d...

Dans son rapport, la Cour des comptes estime que la politique de prévention manque d'un pilotage national. Or vous êtes en charge de celui des agences régionales de santé et celles-ci sont devenues les responsables uniques de la santé au niveau régional. Vous êtes donc le chef d'orchestre ! Cependant, la santé scolaire, comme la protection mate...

La prévention constitue un parfait exemple de la nécessité de mieux coordonner les politiques nationales dans lesquelles interviennent de nombreux acteurs, non seulement la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés, qui entend préserver son autonomie de décision, mais aussi les autres caisses d'assurances maladie, comme la ...

Il est parfois difficile de distinguer la prévention telle que la pratique un médecin de premier recours et les actions de prévention stricto sensu. Qui définit les sous-objectifs fixés dans le cadre de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie ? Votre secrétariat général suit-il l'utilisation des moyens financiers attribués aux agen...

Comment parvenez-vous à coordonner les agences régionales de santé alors que vous n'attribuez pas leurs financements ? Qui contrôle la part de chaque sous-objectif ?

Que pensez-vous donc des objectifs régionaux de dépenses d'assurance maladie, dont je suis un fervent partisan ?

Nous nous orientons, d'une façon ou d'une autre, vers des aides différentes selon la densité des zones géographiques et donc vers des enveloppes financières qui ne seront plus tout à fait nationales. Pourquoi alors ne pas mettre les objectifs régionaux de dépenses d'assurance maladie rapidement en place ? Puisque nous avons connaissance du mont...

On ne m'a pas répondu sur le Haut conseil de santé publique.

La Cour des comptes s'est demandé s'il était vraiment utile.

Votre distinction entre les trois piliers de la prévention mérite d'être prise en compte. Comment pourrait-on associer la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés et les assurances complémentaires santé à la coordination nationale que vous suggérez ? De même, comment coordonner l'action de l'Institut national de préventi...

Comment mieux organiser le dépistage individuel et collectif ? Que pensez-vous de la position de la Cour des comptes à ce sujet ?

Les personnes qui vont se faire dépister individuellement et collectivement peuvent se recouper et on a du mal à atteindre un taux de dépistage collectif efficace, de l'ordre de 70 % à 75 % de la population, le taux se limitant à 50 % ou 55 % dans certains départements. Par ailleurs, est-il raisonnable d'avoir retenu cent objectifs dans la loi...

Je vous remercie, Madame, Monsieur, de votre présence. Si, de l'avis général, nous sommes plutôt performants dans le domaine des soins, tel n'est en revanche pas le cas s'agissant de la prévention et de l'éducation à la santé. La Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés ayant un rôle majeur à jouer en la matière, que pens...

Faites-vous allusion aux tests proposés au moment de la grossesse ?

Serait-il possible de connaître précisément ce programme ?

Vous vous êtes en effet montré provocateur mais vous ne proposez la suppression d'aucun des 53 examens en question et surtout pas, j'imagine, celle des examens prénataux lesquels n'ont rien à voir avec les cent objectifs de la loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique. Cela dit, il est exact que nous souffrons...

Pourriez-vous nous faire parvenir vos programmes d'éducation thérapeutique et préciser, à l'occasion, quel est le suivi du programme Sophia ?