Interventions en commissions de Jean-Luc Préel

Nous allons auditionner tout à l'heure le directeur général de la santé. Quels sont vos rôles respectifs ? La Cour des comptes propose l'institution d'un délégué interministériel et estime que cette fonction devrait revenir au directeur général de la santé. Qu'en pensez-vous ?

Qu'en est-il de la médecine scolaire ?

Il est évident qu'il existe un problème de coordination entre le ministère de la santé, le ministère du travail et le ministère de l'éducation nationale ; c'est d'autant plus compliqué que la médecine du travail est souvent gérée de façon paritaire. Vous avez indiqué que la prévention avait pour enjeu la préservation du capital santé des indiv...

La transmission des données est un autre problème, sur lequel M. Christian Babusiaux travaille depuis longtemps. Lors d'une précédente audition, un représentant de Groupama nous a indiqué que le groupe utilisait dans les Ardennes un rétinographe mobile afin de dépister d'éventuelles complications chez les patients souffrant d'hypertension artér...

Cela s'améliore lentement Quand je lui ai posé la question, il y a deux jours, M. Frédéric van Roekeghem m'a répondu qu'il souhaitait rester le principal dépositaire des données : il n'était pas visiblement favorable à leur transmission.

Monsieur Jean-Yves Grall, j'aimerais comprendre l'articulation, au sein du ministère du travail, de l'emploi et de la santé, entre la direction de la sécurité sociale et la direction générale de la santé. Qui définit la politique de santé et donc de prévention sanitaire de notre pays ? Quelles relations la direction générale de la santé ent...

On a l'habitude de dire qu'en France, la politique de santé est plutôt bonne dans le domaine des soins, mais mauvaise en matière de prévention. Néanmoins, il est difficile de distinguer ce qui relève de cette dernière et ce qui relève du curatif. De fait, dans le colloque singulier avec son patient, un bon médecin fait aussi de la prévention. L...

Dans sa communication, la Cour des comptes est assez critique sur le dépistage du cancer. Doit-on dépister des petites tumeurs qui ne seraient pas évolutives ? Seulement, et c'est un médecin qui vous le demande, comment sait-on qu'une petite tumeur ne va pas évoluer ? Et le dosage du taux de PSA (antigène prostatique spécifique), est-il vraimen...

J'avais moi-même proposé que les médicaments vétérinaires soient dispensés en pharmacie, et non par les vétérinaires. Aujourd'hui, ceux-ci sont rémunérés en partie par la vente de médicaments qu'ils prescrivent eux-mêmes, tels que les antibiotiques et les anabolisants administrés dans les élevages. Est-ce bien judicieux ?

Nous comprenons bien que la diminution des prescriptions d'antibiotiques répond à un objectif de santé publique et d'économie. Mais nous pouvons avoir besoin demain d'antibiotiques, par exemple contre le staphylocoque résistant. Comment inciter l'industrie à mener des recherches sur le sujet si elle sait que le médicament sera peu prescrit, et ...

Je voudrais revenir sur le dépistage du cancer du sein. Malgré la campagne nationale, les taux de dépistage sont encore trop faibles. Que propose la direction générale de la santé pour convaincre les femmes qui ne se sentent pas concernées ? Selon le professeur Hubert Allemand, l'industrie est parvenue à faire diminuer, au niveau mondial, les ...

Vous n'avez pas répondu à ma question. La décision de retirer l'hypertension artérielle de la liste des affections de longue durée a-t-elle été prise à l'initiative de la direction générale de la santé ? Celle-ci a-t-elle simplement donné un avis ? Dans l'affirmative, a-t-elle été ou non entendue ? Nous pouvons craindre que, si les malades ne s...

Vous êtes très prudent ! Je souhaiterais revenir sur les normes. Selon les explications du professeur Hubert Allemand, l'industrie a, grâce à son poids, réussi à les faire abaisser au niveau mondial. Plus la norme est basse, plus le médicament doit être prescrit à dose importante. La direction générale de la santé a-t-elle le pouvoir de redéfi...

J'ai connu un ancien directeur général de la santé qui était cardiologue, qui avait accepté ce poste avec enthousiasme en espérant conduire de vraies politiques de prévention. Il m'a relaté ensuite qu'il s'était rendu compte que sa tâche consistait essentiellement à dégager sa responsabilité et à répondre aux journalistes chaque fois qu'il se p...

Chacun garde en mémoire les problèmes rencontrés au moment de la grippe H1N1. Quels changements seraient nécessaires pour que nous soyons demain mieux préparés face à une crise sanitaire ?

A-t-on vraiment tiré les enseignements de l'affaire de la grippe ?

Les plans de santé ne manquent pas, en effet, mais comment les articuler pour mener une politique pertinente ? Et puisqu'on évoque aujourd'hui un plan de santé mentale, comment pourrait-on le mener à bien si l'on ne s'occupe pas des autres domaines ?

Le système de soins français est très orienté vers le curatif, au détriment de la prévention. Selon la Cour des comptes, entre un et dix milliards d'euros sont consacrés à cette dernière. Encore faut-il savoir ce qu'on entend exactement par prévention Comment mieux organiser cette prévention dans notre pays ? Nous sommes notamment désireux de...

Si vous disposez d'un document reprenant l'ensemble de ces éléments, nous serions heureux d'en disposer. J'aimerais interroger le président de la Haute Autorité de santé en même temps que le cancérologue qu'il est sur le dépistage des cancers, auquel la Cour des comptes a consacré un chapitre de sa communication. S'agissant du cancer du sein, ...

J'ai cru lire dans la communication de la Cour des comptes que l'on pouvait diagnostiquer de petits cancers qui ne seraient pas évolutifs. Comment poser ce diagnostic et les distinguer des autres cancers ?