Intervention de Roselyne Bachelot-Narquin

Si l'on n'a jamais ressenti le besoin d'une instance nationale de concertation des centres de santé, c'est qu'il s'agissait d'une vision très cloisonnée du centre de santé, basée sur une organisation très verticale. Le centre de santé, dans sa pureté de cristal, ne pouvait pas vraiment pratiquer la concertation avec le reste du tissu de santé. Or, il me semble que pour répondre aux besoins de santé primaires, il est nécessaire de disposer d'une organisation horizontale. Le centre de santé communique avec d'autres structures, telles que les maisons de santé, et travaille en réseau avec d'autres professionnels de santé. Or, on se rend compte sur le terrain que pour bien fonctionner, le système a besoin de décloisonner encore et encore.

Sous peine de se révéler contreproductif, le système doit établir des jonctions sur le plan horizontal, au plus près du terrain. Les structures que nous proposons dans la loi « Hôpital, patients, santé, territoires » – qui restent à créer, j'en conviens – doivent nous permettre de travailler ensemble au sein des futures conférences régionales de santé et des conférences de territoires. C'est seulement à cette condition que les centres de santé permettront de diffuser à l'ensemble des acteurs de soins la vraie culture dont ils sont détenteurs, sans qu'il soit nécessaire pour cela de recourir à une structure verticale. Le Gouvernement est donc défavorable à ces deux amendements.

(Les amendements nos 935 et 936 , successivement mis aux voix, ne sont pas adoptés.)