Éric Raoult
Question N° 3021 au Ministère de la Santé
Question soumise le 14 août 2007
M. Éric Raoult attire l'attention de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports sur le dossier de la prévention de la mort subite, notamment pour les adolescents(e) s. En effet, chaque année 50 000 Français sont victimes d'une mort subite. Cette mort est due, la plupart du temps, à une fibrillation ventriculaire. En quelques secondes, la victime perd connaissance et son coeur cesse de battre. Seules des manoeuvres de réanimation en urgence, un choc électrique délivré au plus tard dans les trois minutes, peuvent lui sauver la vie en resynchronisant l'activité électrique et en rétablissant la fonction de pompe cardiaque. Dans la majorité des circonstances, seules 2 % des victimes de mort subite sont traitées à temps et reviennent à la vie. Un arrêt cardio-respiratoire est imprévisible et peut frapper n'importe qui, même des adolescents, n'importe quand et n'importe où. De nombreux patients ne présentaient pas de maladie cardiaque connue jusqu'à l'accident. Une organisation des soins en urgence de qualité est indispensable, mais ne peut apporter à elle seule la solution à ce problème majeur de santé publique. La mort subite pourrait pourtant être traitée, grâce notamment à l'utilisation rapide d'un défibrillateur externe. Son usage dans les lieux publics tend d'ailleurs à se développer. La défibrillation précoce est l'un des maillons essentiels de la chaîne de survie, qui comporte une succession d'actions à mener pour traiter cette mort subite. Une autre piste consisterait dans l'institution d'une « journée nationale de la prévention cardiaque logique ». Cette journée permettrait notamment de mieux déceler les personnes à risques, dont les familles sont plongées dans un profond désarroi en cas de disparition brutale. Il lui demande donc de lui indiquer la position du Gouvernement sur ce dossier.
Réponse émise le 5 août 2008
La prévention des morts subites spontanées ou au cours d'une activité sportive, d'origine cardio-vasculaire, s'appuie sur une formation aux gestes de premiers secours dès le milieu scolaire. C'est ainsi que la loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique prévoit, à l'article 48, la délivrance d'un cours d'apprentissage sur les premiers gestes de secours aux élèves de collège et de lycée. De même, la loi n° 2004-811 du 13 août 2004 de modernisation de la sécurité civile précise dans son article 5 que « tout élève bénéficie, dans le cadre de sa scolarité obligatoire, d'une sensibilisation à la prévention des risques et aux missions des services de secours ainsi que d'un apprentissage des gestes élémentaires de premiers secours ». Cette mesure est en cours de déploiement pour tous les élèves, de la maternelle au lycée. Le suivi de celle-ci est assuré par un comité de pilotage interministériel composé des ministères chargés de l'éducation nationale, de la santé et de l'intérieur. Les référentiels de formation aux premiers secours ont été rénovés en 2007, afin de les adapter aux données internationales avec notamment : la rénovation de l'attestation de formation aux premiers secours destinée à fournir la formation nécessaire à la population sur les gestes de premiers secours à entreprendre en cas de nécessité ; la rénovation des brevets de secourisme (prévention secours civique en équipe niveaux 1 et 2) destinés à fournir la formation nécessaire aux secouristes seuls ou en équipe. La formation de tous les professionnels de santé aux gestes et soins d'urgence est effective par la création, par arrêté du 4 mars 2006, de l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence (AFGSU de niveau 2) qui prend en compte le contexte particulier d'exercice des professionnels de santé différent en termes notamment de risques de celui de la population. Cette formation a été intégrée en 2007, dans le cursus scolaire des étudiants candidats à une des professions de santé par plusieurs arrêtés selon la filière concernée (médecin, infirmier, kinésithérapeute). Le décret 2007-705 du 4 mai 2007 ouvre désormais la possibilité pour des personnes non médecins d'utiliser un défibrillateur cardiaque externe sans formation spécifique obligatoire. Par ailleurs, la ministre chargée de la santé a annoncé, le 11 décembre 2007, l'attribution de deux millions d'euros de subventions exceptionnelles afin de développer l'installation, au sein des structures sportives de tout le territoire, de défibrillateurs automatisés externes. L'objectif est de promouvoir le déploiement de 3 000 appareils en 2008. Une cinquantaine de défibrillateurs viendront également équiper les grandes institutions publiques comme les ministères, le parlement, les Cours de cassation, le Conseil d'État et les administrations. De plus, ces installations s'accompagneront d'actions de formation aux gestes de premiers secours à l'attention des acteurs du monde sportif, afin qu'ils sachent pratiquer le massage cardiaque qui est un élément essentiel de la réanimation cardio-circulatoire. Des subventions pourront être accordées afin que les associations sportives organisent des sessions de formation « prévention et secours civiques de niveau 1 », dont le contenu est fixé par l'arrêté du 24 juillet 2007 fixant le référentiel national de compétence de sécurité civile relatif à cette unité d'enseignement.
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