L'incertitude actuelle qui traverse toutes les économies de la planète n'augure pas de conditions d'exercice faciles. Cependant, si l'on revient sur le dernier exercice, notamment l'objectif national de dépenses d'assurance maladie, force est de constater des avancées. Les chiffres parlent d'eux-mêmes : ainsi le dépassement, quasi chronique ces dernières années, est-il plus limité en 2008, même s'il reste encore un peu élevé. La programmation désormais pluriannuelle est un élément favorable, car elle permet une mise en perspective, mais elle ne doit pas constituer une facilité qui renvoie toujours à plus tard le retour à l'équilibre. Les « lendemains qui chantent » que chacun souhaite n'arriveront que si de nouveaux efforts sont accomplis dans les prochaines années.