La Vendée détient le record de France des MARPA, petites structures situées dans les communes de moins de 2 000 habitants et accueillant au plus 24 personnes. Ces substituts de domicile, qui permettent aux anciens de rester libres et d'habiter dans leurs meubles, au sein de leur commune et près de figures connues, fonctionnent mieux que les EHPAD trop importants, dont on connaît les difficultés.
Souvent, quand une personne âgée qui vit chez elle a été hospitalisée en urgence – à la suite, par exemple, d'une fracture du col du fémur –, on l'envoie dans une maison de retraite où, loin de ses repères, elle tombe rapidement dans la dépendance. Pour cette période transitoire, nous avons créé de petites maisons destinées à un accueil de trois mois renouvelables une fois. Ces établissements, qui fonctionnent comme les MARPA avec un prix de journée, laissent du temps pour prévoir un retour à domicile ou une installation en maison de retraite, où il n'est pas bon d'entrer sans s'y être préparé.