Quand à savoir qui doit être le premier acteur en matière de démographie médicale et d'amélioration de l'exercice médical, ce ne sont en tout cas ni les élus locaux ni l'administration mais bien les professionnels de santé eux-mêmes. D'ailleurs, pour tout projet médical d'un réseau ou d'un pôle de santé, d'une maison de santé pluridisciplinaire ou d'une maison médicale de garde, je mets en garde contre toute démarche qui privilégierait une approche bureaucratique ou technocratique. Ces structures sont portées d'abord par des professionnels médicaux, et même pilotées par un ou des médecins.