Intervention de Jacques Domergue

Gérer des effectifs médicaux, c'est comme piloter un bateau dans un port : l'inertie est extraordinaire. Cet article 15 concerne essentiellement le numerus clausus de la première année de médecine mais également celui des internes. La logique voudrait que, quand on prend une décision, elle concerne les générations à venir, mais on sait que les conséquences opérationnelles se feront huit ou neuf ans plus tard pour un médecin généraliste et une quinzaine d'années plus tard pour un médecin spécialiste. Cela signifie qu'aujourd'hui nous ne sommes pas en situation de pouvoir exercer uniquement des modifications au niveau de cette première année de médecine parce que l'échéance est trop lointaine.

On peut également intervenir sur une autre sélection : l'examen de classement national, qui permet de distinguer les médecins spécialistes des généralistes, étant entendu que tous appartiennent aujourd'hui à une filière universitaire spécialisée. À ce niveau, l'inertie est un peu moins importante, puisqu'elle est comprise entre cinq et sept ans.

Nos collègues socialistes ont rappelé la proposition du rapporteur, qui porte sur trois ans, ce qui représente déjà une amélioration. Néanmoins, si l'on intervient au niveau de l'examen de classement national, il faudra encore attendre cinq à six ans avant qu'elle ne produise des effets.