Marc Le Fur
Question N° 60416 au Ministère de la Santé
Question soumise le 13 octobre 2009
M. Marc Le Fur attire l'attention de Mme la ministre de la santé et des sports sur la protection des yeux des enfants durant l'été. En effet, jusqu'à l'âge de 15 ans, le cristallin des enfants, qui sert à filtrer les UV, n'est pas encore formé et est totalement transparent. Ceci entraîne un risque de lésion dès qu'il y a absorption des UV par l'oeil, ce qui peut se matérialiser par un coup de soleil de l'oeil ou une brûlure douloureuse de la cornée. Cette ophtalmie, qui entraîne des cataractes plus précoces, est particulièrement courante sur la plage et surtout en bateau. Pour prévenir ces risques, il s'agit de porter des lunettes de soleil agrémentées, avec un marquage CE et une protection de catégorie 3. Il lui demande si elle envisage d'engager une campagne de sensibilisation quant à ce problème optamologique qui touche de plus en plus de personnes.
Réponse émise le 19 janvier 2010
La prévention des dangers liés à l'exposition solaire chez l'enfant et l'adolescent est essentielle. Le rapport publié en 2005 par l'Agence française de sécurité sanitaire des aliments (AFSSA), l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS) et l'Institut de veille sanitaire (InVS) sur l'évaluation des risques liés à l'exposition aux ultra-violets rappelle en effet que les enfants sont non seulement plus sensibles aux effets pathogènes des radiations ultra-violettes (UV) que les adultes mais qu'ils sont plus exposés que ces derniers. Ainsi, si dans les pays tempérés, l'exposition annuelle des employés de bureau a pu être évaluée à 200 SED (dose standard érythémale), celle des enfants de moins de dix-huit ans serait de 300 à 400 SED, se rapprochant de celle des travailleurs de plein air (400 à 800 SED). L'exposition de l'oeil aux radiations UV et à la lumière visible comporte des risques aigus : photokérato-conjonctivite aiguë faisant suite à une exposition à la lumière solaire (en particulier après réflexion du rayonnement solaire sur la neige, le sable ou le ciment) ou à une lumière artificielle telle que celle des cabines de bronzage en l'absence de protection oculaire ; rétinopathie solaire aiguë qui survient après l'observation directe du soleil (éclipses) ou après une exposition solaire prolongée sans protection oculaire. Sur le long terme, plusieurs études épidémiologiques vont dans le sens d'un lien direct entre l'apparition de cataractes et l'exposition UV ; d'autre part, l'exposition répétée au rayonnement solaire pourrait être liée à l'apparition de la dégénérescence maculaire liée à lâge (ou DMLA), cécité partielle qui frappe actuellement une personne âgée de soixante-quinze à quatre-vingt-cinq ans sur quatre. Une étude épidémiologique publiée en 2004 (Tomany et al.) semble établir le lien entre DMLH et expositions prolongées au soleil (notamment au cours de l'adolescence), et suggère une réduction du risque de plus de 50 % si les individus se protègent du soleil par des lunettes protectrices et le port de chapeau, casquette ou visière. Pour informer sur les risques de l'exposition au soleil et sur les moyens de s'en protéger, l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), en lien avec le ministère de la santé et des sports, a mis en place en juin 2009 un nouveau dispositif d'information du grand public. Celui-ci comprend une brochure intitulée « Risques solaires, ce qu'il faut savoir pour que le soleil reste un plaisir », et une affichette « Risque solaire 4 gestes simples » qui peuvent être commandées ou téléchargées sur le site de l'INPES, ainsi qu'un site internet www.prevention-soleil.fr. La brochure a, d'autre part, été distribuée au cours de l'été dans les pharmacies, les offices de tourisme et aux péages d'autoroute certains week-ends. Le risque de l'exposition solaire sur l'oeil y est expliqué ainsi que la fragilité particulière des jeunes enfants à ses effets. Parmi les conseils permettant la protection oculaire, certains sont d'ordre général : ne jamais exposer les bébés au soleil, rechercher l'ombre et éviter le soleil entre 12 et 16 heures, porter un chapeau, un autre recommande spécifiquement le port des lunettes de soleil : « les lunettes de soleil sont indispensables. Privilégiez une forme enveloppante et assurez-vous qu'elles portent la norme CE (de préférence CE3 ou CE4) pour une réelle protection ».
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