Bérengère Poletti
Question N° 55665 au Ministère de la Santé
Question soumise le 21 juillet 2009
Mme Bérengère Poletti attire l'attention de Mme la ministre de la santé et des sports sur l'amélioration de la prise en charge des personnes âgées souffrantes d'un cancer. La mission oncogériatrie de l'institut national du cancer (Inca) a établi un premier état des lieux de la discipline en France. La mesure n° 38 du plan cancer 2003-2007 avait déjà fixé comme objectif d'améliorer les modes de prise en charge et les traitements aux spécificités des personnes âgées, ce qui constituait déjà une reconnaissance de l'importance de cette problématique. Aujourd'hui, la mission recommande d'améliorer fortement les formations initiales et continues d'oncogériatrie pour les médecins généralistes et les autres professionnels de santé, en particulier dans le dépistage et le diagnostic précoce de la maladie. Aussi elle souhaiterait connaître les suites qu'elle entend donner à cette recommandation.
Réponse émise le 6 octobre 2009
L'incidence du cancer augmente régulièrement avec l'âge et près d'un tiers des cancers surviennent aujourd'hui après soixante-quinze ans. Tous les modèles de projection confirment que ces taux vont augmenter fortement et que les personnes âgées et très âgées vont être particulièrement touchées par cette maladie. Mieux traiter les personnes âgées atteintes de cancer implique d'ores et déjà de leur garantir non seulement une prise en charge adaptée mais aussi de prendre en compte systématiquement la plus grande vulnérabilité de beaucoup d'entre elles. La coordination des prises en charge doit donc associer les soins et le suivi social, en intégrant le médecin traitant et les professionnels de proximité. Le premier rapport d'expertise sur l'oncogériatrie, publié par l'Institut national du cancer (INCa) en juin 2009, dresse l'état des lieux actuel et pose les perspectives d'évolution de la discipline. Ce rapport met en avant le rôle des 15 unités pilotes de coordination en oncogériatrie créées à titre expérimental sous l'impulsion de l'INCa dans 13 régions. Il convient à présent d'évaluer ces unités pour définir un cadre national de prise en charge spécifique des cancers chez la personne âgée. Le prochain plan de lutte contre le cancer prévoit la mise en place de recommandations de prise en charge adaptées aux personnes âgées. Les soins et le recueil du consentement du patient seront réalisés en tenant compte de la spécificité de la personne âgée. L'approche pluridisciplinaire sera renforcée pour l'oncogériatrie et des formations spécifiques à l'oncogériatrie pour les médecins et le personnel paramédical seront organisées.
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