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Jean-Marc Ayrault
Question N° 14557 au Ministère de la Santé


Question soumise le 15 janvier 2008

M. Jean-Marc Ayrault interroge Mme la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports sur ses ambitions pour contenir les pratiques de dépassement d'honoraires constatées couramment chez les médecins spécialistes. Il souhaiterait connaître ses intentions pour lutter contre ces méthodes qui pénalisent grandement les patients et fragilisent notamment les personnes âgées.

Réponse émise le 4 mars 2008

Les dépassements d'honoraires constituent, pour les médecins qui sont autorisés à les pratiquer, un droit qui doit être appliqué dans le respect de la déontologie médicale. L'article R. 4127-53 du code de la santé publique prévoit qu'ils doivent être pratiqués avec du tact et de la mesure. Le médecin peut alors prendre en considération sa notoriété, le temps passé ainsi que la complexité de l'acte, le service rendu, les possibilités financières du patient pour déterminer le montant de ses honoraires. Les médecins sont tenus d'informer les patients sur le tarif de leurs honoraires, en application de l'arrêté du 14 juin 1996 pris en vertu de l'article L. 113-3 du code de la consommation. Ils doivent afficher, de manière visible et lisible, les honoraires de leurs consultations. Ils sont enfin tenus de répondre aux demandes de précisions des patients sur leurs tarifs. Au-delà de ces mesures, l'article 39 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 dispose que le professionnel est dans l'obligation de préciser par écrit à son patient le tarif des actes coûteux ainsi que la nature et le montant du dépassement pratiqué. Le non-respect de l'obligation d'information pourra faire l'objet d'une sanction par les caisses. En cas de litige opposant des assurés à leurs médecins du fait de dépassements abusifs, les assurés peuvent saisir le conseil départemental de l'ordre des médecins ou la caisse locale d'assurance maladie du lieu de leur résidence. Par ailleurs, une campagne d'information des usagers et des médecins va être lancée par l'assurance maladie, à la demande de la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports, sur le caractère légal ou illégal de certains dépassements. Cette information sera accentuée à destination des patients les plus précaires.

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