Marc Dolez
Question N° 13571 au Ministère de la Santé
Question soumise le 25 décembre 2007
M. Marc Dolez appelle l'attention de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports sur les « 25 recommandations pour contribuer à l'élaboration d'une stratégie nationale de prise en charge des adolescents en souffrance », qui figurent dans le rapport 2007 de la défenseure des enfants. Il lui demande en particulier de lui indiquer la suite qu'elle entend réserver à la recommandation d'orienter les jeunes consommateurs d'alcool ou de cannabis vers une prise en charge spécialisée.
Réponse émise le 28 octobre 2008
Afin d'offrir une prise en charge spécialisée et d'agir dès les premiers stades de la consommation, des consultations pour jeunes consommateurs de cannabis et autres substances psycho-actives et leur famille ont été mises en place à compter de fin 2004. Le cahier des charges de ces consultations a, aujourd'hui, été révisé afin d'insister sur le fait que ces consultations ne devaient plus être centrées sur la prise en charge des consommateurs de cannabis, mais accueillir également les jeunes en difficulté avec leur consommation de substances psychoactives quel que soit le produit, en insistant sur les consommations d'alcool. Au-delà d'une prise en charge brève, ces consultations doivent également aller à la rencontre des personnes en difficultés potentielles et se faire connaître des partenaires et institutions telles que l'éducation nationale, les professionnels de santé, notamment de ville, etc. Ces consultations jusqu'ici rattachées à des centres de cure ambulatoire en alcoologie (CCAA) ou aux centres de soins spécialisés aux toxicomanes (CSST) seront intégrées dans des centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) qui doivent se mettre en place depuis la loi de financement de la sécurité sociale pour 2007 et depuis le décret du 14 mai 2007 qui en définit les missions. Par ailleurs, les CSAPA peuvent dans le cadre de leur mission d'accueil, d'information et d'évaluation, mettre en place des consultations de proximité ouvertes à toutes les populations. Elles doivent assurer le repérage précoce des usages nocifs qui consiste, d'une part, dans le repérage initial des personnes rencontrant des difficultés attribuables à leur consommation de substances psychoactives et, d'autre part, dans l'intervention auprès de ces personnes en vue de susciter un changement avant que leur comportement ne s'aggrave ou ne devienne chronique, et/ou pour faciliter le recours au système de soins. En outre, le ministère chargé de la santé, au travers de sa direction régionale des affaires sanitaires et sociales d'Île-de-France (DRASSIF), soutient un projet de recherche qui vise à étudier la faisabilité du dépistage de la consommation de substances psycho actives chez les jeunes en milieu scolaire et la prise en charge ou l'orientation en cas de besoin, à partir d'un questionnaire validé au Canada. Les résultats de cette enquête menée dans plusieurs départements d'Île-de-France devraient être disponibles fin 2008. Ils devraient être un élément important pour une éventuelle généralisation d'un tel dépistage lors de consultations médicales.
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