Denis Jacquat
Question N° 111107 au Ministère du Travail
Question soumise le 14 juin 2011
M. Denis Jacquat attire l'attention de M. le ministre du travail, de l'emploi et de la santé sur les demandes exprimées par la Défenseure des enfants dans son rapport intitulé « Prendre soin des enfants et des adolescents atteints de cancer, de leurs familles et des équipes de soignants : constats et recommandations ». La Défenseure des enfants suggère d'obtenir le financement d'un intervenant extérieur psychologue ou psychiatre pour coordonner un groupe de partage d'expérience soutenu par le chef de service et le cadre de santé. Celui-ci se déroulerait au moins une fois par mois sur le temps de travail et impliquerait des groupes stables (engagement de tous les professionnels de l'équipe dans la durée) d'environ 15 personnes avec une alternance des groupes dans le mois pour permettre d'une part la permanence des soins et d'autre part la participation de toute l'équipe. Il le remercie de bien vouloir lui indiquer son avis à ce sujet.
Réponse émise le 1er mai 2012
Des groupes de partage d'expériences sont d'ores et déjà mis en place dans un certain nombre d'établissements spécialisés dans la prise en charge des enfants atteints de cancer. Le rapport établi en 2009 par l'institut national du cancer sur le fonctionnement de ces équipes en fait état et mentionne que ces groupes de parole interviennent selon les cas soit à rythme régulier, soit suite à des décès de jeunes patients. Des formations continues sont par ailleurs organisées sur le thème de l'accompagnement des professionnels de cancérologie pédiatrique, ainsi qu'en témoigne le bilan des formations réalisées au titre de l'Association nationale pour la formation permanente du personnel hospitalier (ANFH) pour la période 2009-2010. Ces dispositions doivent continuer de relever d'initiatives locales et doivent être organisées, selon les choix des équipes, avec l'appui ou non d'un professionnel extérieur. Il ne paraît par conséquent pas opportun de généraliser une solution unique consistant en des groupes de paartage d'expériences animés par un psychologue ou un psychiatre. En revanche, pour des situations particulières comme la prise en charge en phase palliative, une aide de professionnels extérieurs à l'équipe de cancérologie pédiatrique peut être nécessaire. Un ensemble de mesures sont en cours de mise en place dans cet objectif, en application du Programme de développement des soins palliatifs 2008-2012. La plupart des équipes de cancérologie pédiatrique peuvent désormais avoir recours à l'intervention d'équipes mobiles de soins palliatifs. Fin 2010, 362 équipes mobiles de soins palliatifs étaient en place sur le territoire, ce qui représente plus de 3 équipes par département. L'Institut national du cancer relève dans son rapport 2009 que 23 équipes spécialisées en cancérologie pédiatrique sur les 28 examinées par l'étude ont accès aux équipes mobiles de soins palliatifs. Les mesures du Programme poursuivent par ailleurs l'objectif de doter la France d'équipes régionales spécifiquement dédiées aux soins palliatifs pédiatriques. Vingt deux « équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques » ont ainsi été financées depuis 2010. Elles permettront de familiariser les équipes mobiles de soins palliatifs aux soins pédiatriques et d'accompagner les équipes pédiatriques dans le développement de compétences adaptées à la prise en charge palliative.
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