Intervention de Roger Rua

Nous évoquons là, la prévention secondaire, mais j'en reviens à ma marotte de la prévention primaire : le fait d'arrêter la consommation de tabac est plus efficace que le dépistage. C'est donc sur ce point qu'il faut se battre. Les indicateurs conventionnels pour le paiement à la performance sont surtout économiques, ne nous leurrons pas ! Nous sommes auditionnés pour savoir s'il existe réellement une volonté politique de faire de la prévention, et non pas pour évoquer des problèmes techniques qui se posent dans nos cabinets. Une fois que cette volonté sera acquise, nous pourrons décliner les préventions primaire, secondaire et tertiaire, réunir les acteurs et trouver des moyens. Et je ne veux pas ajouter une énième structure : je souhaite une seule agence de prévention, parce qu'il nous faut un ensemble cohérent. C'est en effet cette cohérence qui fait défaut et les indicateurs de performance n'y remédieront pas grand-chose. Prescrire moins de médicaments, c'est sans doute une prévention très efficace, mais une politique de prévention ambitieuse, c'est autre chose !