Intervention de Michel Combier

Les jeunes restent, en matière de santé, largement sous la dépendance des parents : il ne leur est guère possible de consulter sans que ceux-ci en soient informés, ne serait-ce qu'au travers du remboursement. Se pose donc un problème de confidentialité, même s'il est souvent contourné, le médecin de famille s'abstenant de faire payer la visite. Mais il est de fait que se pose aussi la question de savoir à partir de quel âge on a le droit d'être pris en charge par un médecin traitant. Elle soulève un problème de responsabilité, qui doit être réglé à l'extérieur du cabinet médical.

Comme cela a été mentionné, les centres de santé se sont consacrés aux populations socialement en difficulté, que nous ne rencontrons pas en général. Il ne faut donc pas perdre de vue l'essentiel.

Pour les personnes âgées de vingt-cinq à quarante ans, il serait intéressant de connaître, par exemple, quelle est la proportion de celles qui, convoquées ou incitées à aller chez le dentiste, s'y rendent effectivement. Le constat serait sans doute le même que pour le dépistage du cancer du sein : certaines femmes ne veulent pas en entendre parler, ne serait-ce que pour des raisons sociales ou culturelles, et le médecin traitant passe beaucoup de temps à essayer de les repérer mais les convocations qui leur sont envoyées peuvent rester sans effet.

Le réseau de santé que l'on doit mettre en place sera donc confronté à deux questions : quelle est la responsabilité du patient à l'égard de la prévention ? Comment faire que, dans un pays où l'accès aux soins est relativement aisé, les gens en profitent le mieux possible ?