On ne peut pas sous-estimer les difficultés soulevées par des objectifs régionaux de dépenses d'assurance maladie, dans lesquels il y a une part de dépenses qui viennent d'une multitude d'acteurs et qui ne sont pas maîtrisables : la partie pilotée est très faible. Nous indiquons dans notre rapport que les fonds d'assurance maladie représentent moins de 1 % de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie. Cela étant, pour responsabiliser les acteurs, il faut permettre une gestion globale et transversale des dépenses. Telle est la bonne direction.