Intervention de Jean-Luc Vieilleribière

C'est la question fondamentale de la répartition des rôles entre échelon national et échelon régional. S'agissant de l'identification des besoins d'organisation sanitaire, les instances locales sont les mieux placées. Or on a tendance à procéder de façon inverse, en partant du niveau national. Il faut d'abord connaître les besoins au niveau territorial et entendre le directeur d'agence régionale de santé. Dans un deuxième temps, il importe de voir comment peuvent être financées les actions et fixer des objectifs aux différents acteurs. Dans un troisième temps, enfin, il convient d'évaluer. Mais pour mettre en place un tel système, un dialogue entre les différents échelons est nécessaire. Il faut réfléchir ensemble aux moyens nécessaires. Dans le domaine de la prévention, c'est encore plus compliqué car la dimension temporelle doit également être prise en compte. Cela repose beaucoup sur des systèmes d'information. Or il y a beaucoup de travail en la matière. On a besoin de nouveaux outils. À cet égard, les agences régionales de santé ont eu la sagesse d'inciter le ministère à commencer à élaborer une stratégie d'information qui devrait permettre de répondre de mieux en mieux aux questions posées s'agissant de la prévention ou des dépenses de santé.