Intervention de Huguette Bello

Ma question porte sur la situation de la périnatalité à La Réunion et, plus généralement, dans les régions d'outre-mer. La dernière enquête nationale périnatale, qui vient de paraître, confirme les fortes disparités entre ces régions et la France continentale. Pour La Réunion, les chiffres sont préoccupants : la mortalité périnatale y est deux fois supérieure à celle du niveau national ; avec 26,4 décès pour 100 000 naissances, les décès maternels consécutifs à un accouchement y sont trois fois plus nombreux ; le taux de bébés nés prématurément est de 12 %, contre moitié moins en France.

Si l'on considère les autres indicateurs que sont les taux de mortinatalité, de mortalité néonatale ou de mortalité infantile, on constate les mêmes disparités, et il convient de compléter ce tableau en indiquant le taux très élevé de grossesse chez les adolescentes.

Cette situation n'a guère évolué depuis la précédente enquête de 2003 et révèle que nous sommes encore loin des objectifs du plan périnatal 2005-2007, dont l'objectif est précisément de réduire la mortalité périnatale de 15 % et la mortalité maternelle de plus de 40 %.

Les sages-femmes hospitalières de La Réunion, qui réalisent 80 % des accouchements, déplorent une dégradation continue de leurs conditions d'exercice, en raison surtout d'un manque d'effectifs dans leurs rangs. L'entretien précoce, dit du quatrième mois, qui doit s'ajouter aux sept examens prénataux obligatoires, n'est guère effectué. Pourtant, il permet de délivrer à chaque femme enceinte une information médicale personnalisée, de prévenir l'apparition de troubles ou de certaines pathologies obstétricales et de dépister, le cas échéant, les vulnérabilités psycho-sociales, lesquelles constituent, on le sait, le premier facteur de complications périnatales. Mesure phare du plan périnatal, cet entretien, effectué surtout par les sages-femmes, est loin d'être systématiquement proposé aux futurs parents de La Réunion.

Face à ces disparités persistantes, une question s'impose : quelles mesures comptez-vous prendre pour que les futures mères de La Réunion puissent bénéficier, elles aussi, d'une offre de soins complète alliant, comme le préconise le plan périnatal, humanité, proximité, sécurité, qualité ?