Intervention de Jean-Luc Préel

Cet article prévoit l'encadrement de la visite médicale. Chacun sait que la visite médicale joue un rôle important dans l'information, mais aussi dans la promotion du médicament. Le ministre a souhaité tout à l'heure faire une différence très importante entre l'information et la promotion. Le laboratoire, conscient de la valeur de son produit et compte tenu de la durée des brevets, souhaite le promouvoir en informant le médecin pour l'inciter à le prescrire. Cela va de soi. Quoi de plus normal de la part du laboratoire ? Les visiteurs médicaux sont des professionnels rémunérés en partie en pourcentage par le laboratoire, ce qui pose effectivement un problème. Une charte de la visite médicale tente de régler le problème éthique. Il reste à contrôler son application. Il est vrai que nous avons été étonnés et choqués en constatant que le Mediator, à la fin de sa vie, avait été prescrit à 80 % hors AMM. Qui avait indiqué aux médecins que ce médicament était un coupe-faim et permettait de perdre les kilos excessifs ? Sans doute les visiteurs médicaux. Il convient donc d'encadrer leur activité et de contrôler l'application de la charte de la visite médicale.

Cet article prévoit la mise en oeuvre d'une visite collective à l'hôpital. Je sais, monsieur le ministre, que vous y êtes très attaché. Cette idée intéressante se pratique déjà dans certains services. Cependant, sa généralisation, après expérimentation va être, me semble-t-il, délicate et me laisse sceptique et dubitatif. Comment la mettre en oeuvre dans les petits hôpitaux ? Comment intéresser des spécialistes en nombre très limité comme les ORL, les stomatos, les ophtalmos… ? Ne pourrait-on pas, monsieur le ministre, et c'est ce que je vous propose, prévoir que ces réunions d'information se déroulent devant la sous-commission « Médicaments » de la CME à charge pour son président d'informer tous les praticiens de l'hôpital ? Qu'en est-il, par ailleurs, monsieur le ministre, des consultations, notamment privées, à l'hôpital ? Sont-elles considérées comme de l'ambulatoire ? À l'hôpital, le pharmacien joue un rôle majeur, puisqu'il décide de l'admission et du choix des médicaments. Sera-t-il impliqué dans l'organisation de cette visite collective à l'hôpital ?