Cela aboutirait à un effet pervers immédiat. Les praticiens choisiraient immédiatement le niveau de SMR le plus élevé. Or ce n'est pas toujours indiqué. On peut excellemment soigner des hypertensions artérielles légères ou sans complications, par exemple, avec un antihypertenseur qui n'est pas au niveau SMR le plus élevé.
L'obligation serait contreproductive.