Intervention de Jacques Métais

La situation évolue de manière favorable. La T2A, qui couvre 100 % des financements depuis 2008 alors que beaucoup pensaient que son application resterait partielle, constitue une forte incitation à développer des outils de comptabilité analytique, très utiles pour déterminer la taille critique de certaines activités en dessous de laquelle il y a peu de chance de parvenir à l'équilibre. L'agence régionale de l'hospitalisation, qui exerce une fonction de contrôle de gestion, aide naturellement les établissements dans cette tâche. On peut penser que tous les établissements seront dotés d'une comptabilité analytique correcte dans les deux ans qui viennent.

S'agissant de la facturation, il faut distinguer plusieurs éléments : le principal problème résulte d'une mauvaise organisation du circuit d'information reliant le département d'information médicale (DIM), qui recense les pathologies traitées à l'hôpital, et le service de facturation. Le passage à la T2A impose en effet de mêler des informations de nature médicale et d'autres de nature administrative. Cette idée peut paraître naturelle, mais elle n'est pas toujours d'une application aisée. Il reste que très peu d'établissements continuent à souffrir de réelles difficultés dans ce domaine, car ils ont intérêt à facturer un maximum d'activités médicales.