Intervention de Bertrand Fragonard

Le débat a été assez vif en 2004. Donner des responsabilités différentes à la HAS serait une bonne chose, à condition qu'elle ne soit pas perçue comme obsédée par la volonté de contenir les prix et de limiter les actes. Il faut donc qu'elle conserve son autorité d'émetteur de référentiels et qu'elle montre que certains processus de prise en charge thérapeutique sont plus efficaces et plus économiques que d'autres. C'est sur des grands chantiers comme l'éducation thérapeutique ou la prise en charge des malades chroniques que la Haute Autorité peut adosser une approche plus économique. Toutefois il faut aussi qu'elle garde présente à l'esprit l'importance des liens de confiance avec la communauté médicale et hospitalière.