On se rend compte qu'en France, il n'existe pas de gestionnaire de soins. La CNAMTS n'a pas un tel mandat, la HAS non plus. Pour qu'il y en ait un, il faut à la fois qu'il soit bien identifié et qu'il puisse couvrir l'ensemble des soins d'une pathologie donnée.
Les bases de données les plus robustes, actuellement, nous sont données par les Health maintenance organization (HMO) américaines. Il s'agit d'organisations intégrées de management des soins au États-Unis, qui traitent les patients de la médecine libérale à l'hôpital et ont souvent des cohortes très puissantes pour analyser l'effet des médicaments.