Intervention de Philippe Josse

Nous sommes partis de l'idée que le contrat de retour à l'équilibre – expression que je n'aime pas parce qu'elle renvoie à un éden passé qui n'a jamais existé – ne serait que le prélude du plan de développement stratégique. En présentant ce changement de culture, nous avons souligné que les règles nouvelles résultaient d'une volonté nationale de comparer les établissements publics entre eux, mais aussi avec les établissements privés. Les personnels ont fini, plus ou moins, par s'engager dans la démarche. La diffusion des tableaux de bord prouve que des progrès ont été enregistrés, notamment dans l'organisation à certains endroits. La réduction du temps de travail a été renégociée globalement, avec un objectif financier, mais aussi dans certains pôles, ce qui a permis de montrer que les pratiques médicales pouvaient être modifiées pour faciliter les récupérations de réductions de temps de travail.

En définitive, notre principale mission a consisté à expliquer le pourquoi de la démarche, en particulier qu'elle n'avait pas forcément pour objectif de faire des économies. J'ai été agréablement surpris de voir que la notion de reconstitution de la capacité d'autofinancement, qui est tout de même très abstraite, pouvait devenir un élément moteur auprès des médecins.