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Intervention de André Santini

Réunion du 31 octobre 2008 à 9h30
Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2009 — Après l'article 37, amendement 96

André Santini, secrétaire d'état chargé de la fonction publique :

Le Gouvernement partage une telle volonté de favoriser l'usage des génériques, afin de permettre à l'assurance maladie de réaliser des économies. Il approuve donc la proposition des auteurs de l'amendement d'élargir le répertoire des génériques et de faciliter leur prescription, et donc les possibilités de substitution de spécialité orale à libération modifiée, quelle que soit leur présentation galénique, sous forme de comprimés ou de gélules.

Cependant, l'amendement introduit un concept non maîtrisable de présomption de bioéquivalence. Or celle-ci est un élément important de santé publique, dans une perspective de substitution, même pour des isomères, des sels ou des esters. Cette extension serait de nature à semer la confusion, en particulier parmi les patients qui acceptent la substitution, sans pour autant régler de façon satisfaisante la question du contournement des génériques. Je propose donc, par le sous-amendement n° 774 , de supprimer la dernière phrase de l'amendement n° 96 rectifié .

Le Gouvernement est donc favorable à l'amendement n° 96 rectifié , sous réserve de l'adoption du sous-amendement n° 774 .

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