Intervention de Gérard Reysseguier

En tant que directeur administratif de deux établissements de soins, je me contente de gérer et je laisse aux médecins la pleine responsabilité des soins. Il n'a jamais été question de faire des choix : parmi nos patients, plus de 10 % bénéficient de la couverture maladie universelle (CMU) et 40 % de nos médecins relèvent du secteur 1.

Un établissement de soins est une entreprise. Dire cela n'implique nullement une obligation de résultats économiques, mais signifie qu'un processus de gestion est nécessaire : notre première contrainte, en effet, est de soigner toute la population. C'est à cette fin que nous constituons des alliances tout en veillant à rechercher les équilibres nécessaires – si les charges augmentent chaque année de quatre points sans qu'il en aille de même des tarifs, les établissements de santé privés ferment leur porte, comme le ferait n'importe quelle entreprise. En 2003, l'agence régionale de l'hospitalisation (ARH) nous a demandé de créer en deux mois un service de néonatologie. Même si, compte tenu de la tarification actuelle, c'est un gouffre financier – la clinique perd 500 000 euros par an, nous disposons néanmoins de neuf lits et de quatre infirmières. Je n'envisage d'ailleurs pas un instant qu'il en soit autrement car cela fait partie de la mission d'une maternité de niveau II à Toulouse. En revanche, je me dois de trouver des marges de manoeuvre ailleurs afin de parvenir à équilibrer notre projet médical.