Danielle Toupillier, directrice générale du Centre national de gestion des praticiens hospitaliers et des personnels de direction de la fonction publique hospitalière :
Pour les adjoints, ils sont fixés par le chef d'établissement. Pour les directeurs d'établissement, ils sont déterminés par l'autorité de tutelle – direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins ou agence régionale de santé.