Le succès des réformes, de la T2A et de la loi du 29 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, repose sur une double démarche : une dynamique collective forte impulsée par une équipe directeur-médecins et un pilotage au plus près du terrain. À cet égard, l'exemple du bloc opératoire est typique des difficultés que nous avons tous rencontrées au long de notre carrière. Quand on a laissé les acteurs de terrain réfléchir avec l'aide de la Mission nationale d'audit et d'expertise hospitaliers, ils ont trouvé de nouveaux outils qu'on utilise désormais couramment, comme le TROS, c'est-à-dire le temps réel d'occupation des salles, qui est un indicateur terriblement efficace. J'espère que demain ce sera le directoire qui donnera l'impulsion et qu'un organe, du type de l'assemblée des responsables de pôle que nous avons créée, pilotera la démarche sur le terrain.