Intervention de Philippe Josse

Pour répondre aux arguments que vous avez entendus maintes fois, nous avons privilégié, avec le conseil exécutif et la commission médicale d'établissement, une approche en termes de qualité et de service médical rendu. Le jour où on arrivera à cerner la notion coûtqualité en englobant le critère de l'opportunité de l'acte, aussi bien dans le public que dans le privé, on aura beaucoup progressé. Pourquoi y a-t-il beaucoup de chirurgie ambulatoire dans le privé ? Parce que, objectivement, les pathologies associées sont souvent moins lourdes que ce soit pour une cataracte, un canal carpien ou autre. Les patients qui sont récusés par les cliniques du Mans viennent chez nous.

Le jour où l'assurance maladie le voudra, elle pourra aller plus loin dans l'analyse et comparer effectivement les coûts. L'hôpital public a son histoire, mais il faudra qu'il évolue dans le temps, notamment en ce qui concerne les statuts du personnel.