Intervention de Roselyne Bachelot-Narquin

En faisons-nous trop ? Certes, tant que le bateau flotte, on ne se préoccupe guère des gilets de sauvetage. Se préparer à une pandémie signifie que l'on agit tant qu'il ne se passe rien, ensuite, il ne s'agit plus de préparation mais de réaction ! Pour notre part, si la pandémie s'aggravait, nous serions davantage en ordre de marche que des pays dont on a vu qu'ils s'étaient mal préparés. Pour autant, comme plusieurs d'entre vous l'avez signalé, il peut y avoir quelques difficultés dans une logistique aussi complexe, et nous sommes très attentifs aux informations qui remontent du terrain.

On peut recevoir la première injection contre la grippe A trois semaines après avoir été vacciné contre la grippe saisonnière. La question est d'ailleurs posée dans les centres de vaccination aux personnes qui viennent se faire vacciner, comme elle l'a été pour moi.

M. Élie Aboud est revenu sur la question fondamentale de l'état des relations avec les médecins. Je commencerai pas répondre à ceux qui, de bonne foi, me disent que les vaccins peuvent très bien être administrés par les médecins. Bien évidemment, ces derniers sont tout à fait aptes à prodiguer ce vaccin, comme tout autre, dans leur cabinet, que cet acte peut même être effectué par d'autres professionnels de santé, voire par des étudiants en médecine.

Mes décisions ne traduisent aucune méfiance à l'égard du corps médical. Je rappelle simplement que la campagne de vaccination doit s'étaler sur quatre mois, avec des livraisons successives et un ordre de priorité. Surtout, nous disposons de vaccins multidoses, qui doivent être gardés au réfrigérateur, tout flacon entamé devant être utilisé dans les 24 heures. Voilà qui explique tout simplement pourquoi la campagne doit être conduite de cette façon, dont M. Didier Houssin a justement souligné qu'elle constituait un « enfer logistique ». Malheureusement, on ne peut pas se rendre chez son pharmacien pour acheter le vaccin, puis aller se faire vacciner chez son médecin. Il est impossible de disposer d'une flotte de véhicules réfrigérés qui permettraient de livrer le vaccin, non pas dans 1 060 centres, mais dans 50 000 cabinets, comme il est impossible de créer un corps d'inspection pour vérifier que tous les cabinets disposent d'installations réfrigérées.

Nous avons longuement discuté de tout cela avec les médecins et nous avons cherché s'il serait possible de surmonter ces difficultés. À partir des discussions que nous avons eues en juillet avec les professionnels libéraux, tout le monde est convenu qu'il était impossible de procéder d'une autre façon. Le seul pays qui a essayé de se reposer sur les médecins généralistes, la Belgique, est en train de revenir sur sa position, en raison de difficultés insurmontables.

« Pourquoi cette méfiance ? », me demandez-vous à juste titre. Je pense que cela tient, tout simplement, au fait que la gestion d'une grande pandémie fait intervenir la puissance publique dans ce dialogue singulier entre le médecin et son patient que constitue l'acte médical. Il faut donc chercher comment rendre acceptable par l'opinion la nécessité absolue qu'un pilote organise la politique de santé. Il s'agit, en fait, d'une question de philosophie médicale, qui ne relève pas seulement de la réflexion politique, mais d'une réflexion globale sur le fonctionnement d'une société moderne et sur le rôle de l'État.

Si l'on veut voir les choses de façon positive, on constate qu'en réclamant de procéder eux-mêmes à la vaccination, les médecins expriment en quelque sorte leur confiance dans celle-ci. J'observe, par ailleurs, que les organisations représentatives de médecins ont des positions très différentes et je me demande si le fait que l'on entende toujours les mêmes est sans aucun lien avec la perspective des élections représentatives de l'an prochain…

Effectivement, monsieur Rolland, un syndrome s'est déclaré chez un professionnel de santé. S'agit-il du Guillain-Barré ? De façon factuelle, je dirais qu'une personne qui s'est fait vacciner a présenté, six jours plus tard, des paresthésies – ce que les enfants appellent des fourmis. Elle n'a pas été hospitalisée, elle a été prise en charge par son médecin et son état évolue de façon tout à fait favorable. Outre que cet événement survient bien tôt après la vaccination, la personne semblait présenter auparavant un syndrome grippal. Cela nous renvoie à la question du lien qui pourra être fait entre toutes sortes d'incidents qui peuvent survenir.