Il s'agit d'un recul de la solidarité, d'un recul de l'équité, d'un recul de la justice, sans que les possibilités de dépassements soient pour autant la garantie d'une meilleure qualité des soins. C'est cela qui est important, car si un dépassement donnait lieu à un meilleur soin, il pourrait être justifié.
Cette croissance résulte donc à la fois d'une hausse du taux de dépassement des spécialistes en honoraires libres, qui passe de 29 % en 1995 à 47 % en 2004, et de l'augmentation de la part des praticiens en secteur à honoraires libres dans certaines spécialités.