Intervention de Catherine Génisson

À mon tour, je remercie le rapporteur pour ses propositions intéressantes et courageuses.

Sur la démographie médicale, je m'insurge contre la mise en avant de la féminisation à propos de la désertification, et je préfère parler d'évolution sociétale.

Parmi les solutions avancées, l'enseignement initial me semble primordial. Il faut imposer l'enseignement de la médecine générale avec des professeurs titulaires de chaire universitaire.

Il faut également être très attentifs aux conditions du tutorat, car l'accueil des étudiants par des médecins généralistes représente pour ces derniers un coût en temps et un investissement.

Il est également nécessaire de voir avec l'ensemble des professions paramédicales comment coordonner et définir le niveau d'intervention des soins.

La télémédecine est également un sujet primordial. Aujourd'hui, le médecin veut être accompagné lorsqu'il se retrouve seul à la campagne après avoir exercé dans un centre hospitalo-universitaire.

La limitation de la durée des remplacements va dans le bon sens.

La diversification des modes de rémunération est indispensable, car on ne parle plus uniquement d'acte mais de conduite thérapeutique.

J'exprime en revanche des craintes quant à la formation des internes dans le privé. Dans le public, cette formation est une source de production, de travail, mais aussi un vivier : il faut faire attention à ne pas rendre l'hôpital public encore plus pauvre en ressources humaines.

S'agissant de l'accueil des professionnels de santé dans les déserts médicaux, l'environnement hospitalier et plus généralement les services publics existants ont une grande importance.

Enfin, prendre la responsabilité d'écrire un amendement sur l'AME assorti d'un tel exposé des motifs impose d'en assumer les conséquences. Nous y reviendrons.